無論何時何地，笑容都是人際關係的秘密武器！可是，當牙齦一露出來太多，顏值瞬間打折，讓自信心瞬間減少，甚至有些人連微笑都不敢了！好消息來了，隨著科技進步，現在可以透過矯正和手術來解決這個煩惱！特別是水雷射修牙齦技術，受到了超多人的熱愛，不僅疼痛降到最低，還很安全！不過，有些人還是會擔心：「水雷射修的牙齦會不會再長回來？」別擔心，這篇文章將詳細介紹牙齦外露的原因、療程和修復方法，還會解答水雷射對牙齦再長回來的影響到底高不高！

正常微笑時，牙齦應該適度露出1到2毫米是比較理想的範圍，但當牙齦露出超過2毫米甚至更多，便會形成所謂的笑齦（Gummy Smile），牙齦外露過多會影響到笑起來的美觀和臉部的協調感 。

造成牙齦外露的原因相當多，涉及範圍可能包含骨頭、牙齦、牙齒、嘴唇與肌肉等多種因素。

關於常見的牙齦外露原因，可分為以下5種：

1.咬合不正

牙齒在患者發育階段或成年之後，會因父母遺傳及個人習慣而移動位置，出現前牙暴牙、過度生長、深咬等問題。這些問題會減少嘴唇覆蓋住牙齦的面積，加劇牙齦外露問題。

2.上顎骨過度向下生長

上顎骨過度生長，使上唇無法完全覆蓋住牙齒。

3.牙齦過度覆蓋

上顎骨長在正確的位置，但成長時牙齦沒有如預期退縮到適當的位置、藥物導致牙齦過度增生或矯正後牙齦新陳代謝沒有跟上一併移動，種種原因都會導致牙過多齦覆蓋牙冠，形成笑齦。

4.牙齒形狀較短小

如果患者天生的牙齒形狀較短小，隨著時間推移，牙齦會沿著牙冠邊緣不斷地生長，因此造成牙齦外露量偏多。

5.笑肌過度活躍

在微笑時，上唇的提拉應落在6至8mm之間。若是上唇肌肉或顴肌過於發達，微笑時可能會導致唇線過度抬高，而使牙齦過度外露。

導致牙齦外露的因素極多，因此治療方式絕不會一成不變，必須針對患者的不同條件進行全面性評估，再擬定客製化的治療計畫。以下針對各種牙齦外露的治療方式進行詳細的說明：

牙齦外露治療方式1：牙齒矯正或正顎手術

如笑齦較明顯，可能導因於牙齒生長位置或上顎骨型態異常，這樣的情況通常需要進行齒列矯正，將牙齒往後往上移動，以減少牙齦外露量。暴牙是常見導致笑齦的原因，隨著矯正系統的進步，齒性暴牙與輕微的骨性暴牙均有機會透過隱適美透明牙套（有時須搭配骨釘）解決笑齦問題。但若是比較嚴重的骨性暴牙，或上顎骨過度發育所導致的笑齦，仍可能需要透過正顎手術，改變牙床位置，才能徹底改善。

▲透過隱適美透明牙套改善笑齦問題。

牙齦外露治療方式2：牙冠增長術

如果沒有咬合不正的問題，有機會透過「牙冠增長術」切除覆蓋過多的牙齦，使牙冠增長，牙齦比例減少，搭配雷射為CP值極高的微創手術，僅需約30分鐘左右的治療時間，就可獲得截然不同的牙齦型態。醫師評估僅修形牙齦未來牙肉再長回來的機率高、骨頭有外暴或是牙齦需移除的量較大，就可能需要透過翻瓣的牙冠增長術，修磨適量的齒槽骨，才能讓牙齦穩定維持在美觀狀態。

▲水雷射牙冠增長術搭配數位導引板能更精準細緻處理牙齦外露問題。

牙齦外露治療方式3：牙冠增長術+瓷牙貼片

牙齒被過多牙肉覆蓋，不止會有笑齦問題，經常會伴隨牙冠短小、牙齒長寬比例不協調等問題。牙冠長、寬黃金比例為1：0.8，但有笑齦者經常牙冠呈方形玉米粒形狀，除了可透過牙冠增長術，改善牙冠露出比例，臨床上也經常合併「瓷牙貼片」進行調整，以達到較好的牙齒、牙齦比例，並同時改善笑容與其他問題，可近乎永久美白齒色與美化牙齒形狀。

▲透過牙冠增長術改善牙齦問題，再以瓷牙貼片改善牙齒形狀與齒色，打造完美微笑曲線。

前牙美學是門整合性的治療，牙齦外露也會涉及不同領域，像是牙周治療或是矯正治療。所選擇的牙科診所，絕對不能只擅長單一武器，最好選擇各次專科建置完善的診所，才能對症下藥，從根本改善問題。均潔牙醫笑容重建團隊擁有完善的配置，包括齒顎矯正專科醫師、口腔顎面外科醫師、美學專精醫師、牙周病科醫師、贋復假牙醫師，跨專科的協同治療，能針對問題安排最適切的療程解決笑齦問題。

若想瞭解更多改善牙齦外露、矯正或陶瓷貼片等問題，歡迎詢問，將由專人提供詳細服務。